Physiothérapie périnéale

Problématique du bassin

Le bassin

Le bassin est formé du sacrum à l’arrière et des deux os iliaques qui l’entourent et le rejoignent à l’avant pour former la symphyse pubienne (ou pubis). Le coccyx est dans le prolongement du sacrum.

Normalement, la base du sacrum est positionnée vers l’avant entre les os iliaques et le coccyx est mobile. Ceci permet au bassin d’être stable et de limiter les efforts que doivent générer les muscles à l’intérieur et autour du bassin, dont le plancher pelvien, pour maintenir une bonne posture et fonctionner au quotidien.

Dans le bassin, on retrouve différents fascias qui jouent également un grand rôle dans le soutien et la mobilité du corps.

Un fascia est enveloppe de tissu conjonctif qui enveloppe et relie les muscles, les organes, les os, les nerfs et autres structures du corps. Le traitement de ces structures s’appelle «traitement myofascial».

De multiples situations peuvent modifier la position et le fonctionnement du bassin :

Chute sur les fesses
Accident de voiture
Grossesse et accouchement
Utilisation de forceps ou ventouses à l’accouchement
Sport impliquant des sauts répétés (par exemple volley-ball, gymnastique, «cheerleading», patinage artistique)
Un travail debout ou impliquant des soulèvements de charges répétés (par exemple infirmier/ère, éducateur/trice en garderie)
Prise de poids
Tissu cicatriciel dans la région (par exemple suite à une césarienne, hystérectomie, radiothérapie, épisiotomie)
Chute involontaire d’une petite hauteur (par exemple «rater» une marche d’escalier ou de trottoir, marcher ou jogger dans un trou dans la chaussée)
Activités répétitives qui nécessitent beaucoup d’efforts du diaphragme, le muscle de la respiration (par exemple un professeur, un chanteur, un musicien qui joue d’un instrument à vent)

Symptômes

Lorsqu’une dysfonction apparaît à l’une des structures liées au bassin, le déséquilibre créé peut à long terme être la source de différents symptômes. En voici quelques-uns :

Douleur à l’aine, l’intérieur de la jambe et qui peut aller jusqu’au genou
Douleur au bas du dos, à la fesse qui peut aller jusqu’au talon
Douleur ou pression dans le bas du ventre
Douleur à la marche
Douleur en position assise
Douleur au relations sexuelles
Impression d’ouverture en vaginal ou de présence d’air
Fuites urinaire ou envie fréquente d’uriner

traitement

Dans mon approche, il est crucial d’avoir un bassin bien positionné, mobile et stable afin d’entreprendre une réadaptation pelvienne dont les résultats seront durables.

J’utilise d’abord différentes techniques myofasciales pour mobiliser les fascias du bassin, de l’abdomen et les cicatrices ou tissus cicatriciels.

Je prête au besoin une ceinture sacro-iliaque et j’utilise à l’occasion le « taping» proprioceptif.

Une évaluation de la région périnéale (plancher pelvien) permettra ensuite un bon fonctionnement du plancher pelvien.